若年成人男性の脂肪肝と「食行动の偏り」の関连性を明らかに。早期治疗を超えた早期予防につなげたい。
※掲载内容（役职名，学年など）は取材时のものです。（现在と内容が异なる场合があります。）
軽视されがちな脂肪肝が、実は肝がんなどの原因に。
日本の成人男性の约3割は、肝臓の细胞内に脂肪がたまる脂肪肝になっています。体内の余った脂肪が単に肝臓に蓄えられたものだと思われがちですが、肝臓にたまった脂肪は正常な细胞を伤害して慢性肝炎、肝硬変、肝がんへと进行させていきます。脂肪肝は内臓脂肪の増加と関连深く、内臓脂肪は各种サイトカイン※1を血液中に放出し、高血圧、糖尿病、脂质异常症を诱発、动脉硬化症を进めます。ですから、脂肪肝は脳卒中や心疾患、动脉硬化症などのリスク因子として知られており、脂肪肝がある患者さんの死因の多くは循环器系疾患なのです。
ところが、動脈硬化が進む前に内臓脂肪の蓄積を早く見つけ、血圧、血糖、脂質値を悪化させないようにするための特定健康診査（メタボ健診）には脂肪肝が含まれておらず、健診の対象者も40歳以上で若い世代は含まれません。3割もの成人男性が、脂肪肝になる前に、早期発見?早期予防するためには、いつから何をすればよいかという目的で
若者の脂肪肝について調査する研究プロジェクトを立ち上げました。生涯健康を目指す岐阜大学としては学生への早期介入で生涯医療費を抑え、健康寿命延伸に寄与したいと思っています。素直にアドバイスを聞き入れ、柔軟に対応できる若いうちに介入するとより有効だろうと考えるからです。
慢性肝炎の主な原因は、脂肪肝とウイルス、アルコールの3つです。现在ではウイルス性の叠型肝炎はワクチンによる予防が、颁型肝炎は薬による治疗が可能です。それだけに、重症になるまで自覚症状がない脂肪肝をいかに予防するかは、肝臓に携わる医学研究者の大きな使命となっています。
代谢异常を伴う脂肪肝の人は、「食行动」に偏りが。
が得られた。
今回の研究では2022年4月に、年齢中央値22歳の本学大学院男子学生322名を対象に、「脂肪性肝疾患の実态」と「食行动の偏り」との関连を调査し、相関を解析しました。脂肪性肝疾患の実态は、新入生の定期健康诊断で血液検査に加えて、全员に腹部超音波検査を実施して诊断しました。食行动の偏りとの関连は、日本肥満学会の推奨する「食行动质问表」を使用して食行动の実态を把握しました。7分类?全55の质问に答えると、分类ごとの合计点数のダイアグラムで食行动の偏りや认识のずれを可视化できるものです。
や体重に関する认识」、5の「食べ方」、そして合计点数が高い倾
向にある。
调査の结果、脂肪肝の中でも代谢异常に関连する脂肪性肝疾患（惭础厂尝顿※2）は、対象者の11％にありました［図1］。そして、问诊表の7分类のうち「体质や体重に関する认识」の回答によっては惭础厂尝顿のリスク上昇に寄与していることが判明しました［図2］。「他人よりも肥りやすい体质だと思う」「肥るのは甘いものが好きだからだと思う」などの误った认识をしている学生に、惭础厂尝顿の人が多い倾向を示したのです。また総合计点数が高い、つまり食行动のくせやずれが大きいほど脂肪肝のリスクが高いことも明らかとなりました［図3］。
脂肪肝は遗伝的素因に加えて肥満症※4などに関连しておこる疾患で、治疗は食事?运动疗法が基本ですが、さらに行动疗法を加えれば治疗効果が高まります。健康诊断で脂肪肝の诊断を受けた学生は、食行动问诊表の结果から问题点を自身が把握できたことで、行动変容のきっかけを得ました。このように治疗や予防のための介入において、自身が理解を深める机会があることに、この研究の大きな価値があります。现在は学部生を対象に、介入回数の违いによる予防効果の差を调査しています。
ッズ比）が高いことが示された。
一连の研究プロジェクト※5から、大学生の年代でも血液のALT値が29以上なら脂肪肝の確率が高いという知見が得られ、日本肝臓学会が「奈良宣言2023」で「健康診断でALT値が30を超えていればかかりつけ医を受診」と呼びかけ
ていますが、若年男性にもこの数値があてはまることが裏付けられました。
保健管理センターは、将来、社会でリーダーとなる岐阜大学生に正しい知识と情报を选択し自己健康管理能力を获得してもらう使命があります。学生のみなさんには、保健管理センターを気軽に利用していただければ私たちもうれしく思います。
- ※1 サイトカイン: 主に免疫细胞から分泌される低分子のタンパク质で、细胞间の情报伝达の役割を担っている。
- ※2 MASLD: 代谢异常関连脂肪性肝疾患。脂肪肝に加えて「肥満」「2型糖尿病」「高血圧」「脂质异常症」のいずれかが併存することで诊断する。
- ※3 NAFLD: 非アルコール性脂肪性肝疾患。惭础贵尝顿とともに英语名に含まれる差别的表现への配虑から、2023年、新たに惭础厂尝顿が定义された。
- ※4 肥満症: 肥っている状态（叠惭滨が25以上）に加え、2型糖尿病や高血圧などがある、またはそのリスクが高い疾患
- ※5 Miwa T. et al. Sci Rep. 2024. 25;14(1):2194. doi: 10.1038/s41598-024-52797-8. Miwa T. et al. Hep Res. 2023. 53(8):691-700.doi: 10.1111/hepr.13906. Tajirika S. et al. Sci Rep. 2023. 18;13(1):7987. doi: 10.1038/s41598-023-34942-x.
