地域の健康问题を分析し、生活の质を高める解决策を実行する力を身に付ける。
岐阜大学医学部看护学科「地域における健康问题と援助」
地域における健康问题と援助
【対象学生】医学部看护学科4年生 【开讲学期】前期
地域社会を基盤とする保健師の活動について理解を深めることを目的に平成16年に開講。保健師を目指す学生を対象とした公衆衛生看護実習と並行して行わることが特徴です。演習や実習を通して，地域住民の健康やQOL（Qualituy of life）の向上を目指した活動の展開方法を実践的に学びます。演習は2?3人ごとのグループに分かれて行われ，実習先地域の地域特性を事前に明らかにした上で，現地踏査を実施。実習を通して資料から分かる顕在的な問題だけでなく潜在的な問題を見出します。グループで協力し，健康問題の解決策を計画立案することで，論理的な思考力や対象地域の特徴や文化的背景を理解する力，状況に応じた看護活動を実践する専門的な能力を養います。
教员インタビュー
岐阜大学医学部看护学科
田中 健太郎 助教（左）
岐阜大学医学部看护学科
石原 多佳子 教授（中右）
岐阜大学医学部看护学科
纐纈 朋弥 准教授（中左）
岐阜大学医学部看护学科
小林 和成 准教授（右）
「地域における健康问题と援助」の授業が始まったのは，保健師の現場で，地域の特徴に応じて仕事を進めることが求められているためです。例えば，岐阜県においても岐阜市と郡上市では，気候や高齢者の割合，生活習慣も異なり，各地域に応じた保健活動が必要です。現場の実務をこなすだけでなく，各地域で表面化している健康問題がなぜ起きているか，その背景を理解した上で対策を講じることが求められているのです。
この科目は别名"地域诊断"と呼ばれています。学生は，文字通り地域そのものを诊断し，课题を见つける力をつけるため，まずはコミュニティ?アズ?パートナーモデルを学びます。その后は，モデル理论に沿って実习先の地域についてリサーチをするのですが，闇云に资料を探すのではなく，効率よく有効なデータを集めることが重要です。「地域アセスメント（地域诊断）シート」という様式を用い，行政の奥贰叠サイトの情报などから，対象地域の住民特性や环境特性，実施されている保健?福祉事业をまとめます。その后，学生自身が现地踏査の计画を立案。実际に住民がどのような暮らしをしているか知るためにバスで街を回ったり，健康づくりへの意识を闻き取りしたりして，统计には表れない情报を集めます。
地区踏査が完了したら，グループ内でディスカッションして现地踏査の结果をフィードバック。対象地域の健康课题や特徴を书き出し，スライドや模造纸にまとめます。ここでもモデル理论に沿って，现在実施されている保健?福祉事业と调査结果を関连づけながら，健康问题の解决策を提案します。学生の発表内容は年々レベルアップしており，今年度に特に印象に残っているのは，歯磨きの习惯が定着していない人が多い地域で，大人だけでなく子どもに対しても学校や地域の保健センターと连携して生活改善指导をするプランでした。长期的な视点に立って，子どもの顷に良い习惯を身に付けさせて，地域全体の健康水準を将来的に高くするというアイデアは，とても兴味をひかれるものでした。
地域诊断を始めて15年近く経ち，卒业生から「地域诊断や公众卫生看护実习は保健师の现任研修と内容が近く，授业が役に立った」との声を闻くことが増え，手応えを感じています。学生には，座学と并行して実习を行ったり，现地での地区踏査を行ったりすることで，现场の保健师に近い视点や考え方を実践的に理解し，卒业后の仕事にぜひ生かしてもらいたいと考えています。
授业の流れ
01：事前リサーチ
3人一组のグループで、実习先地域の人口や面积などの统计を幅広く集める。また、他の地域とデータを比较し、现地踏査をする地域の特徴を事前に把握する。
02：地区踏査
実习先地域で2日间地区踏査を行う。现地を歩いて回り、住民や関係者に闻き取りを実施。事前リサーチで不足していた情报を集め、疑问点を明确にする。
03：ディスカッション
地区踏査によって浮かび上がった健康课题をまとめ、学内でグループ発表を行う。他のグループや先生からアドバイスを受け、取り组み内容をブラッシュアップさせる。
04：プレゼンテーション
保健センターの职员など学外関係者を交えた学内発表会を実施。健康课题に対する现状の地域保健活动と改善案をまとめ、グループごとに発表する。
公众卫生看护学実习とは？
地域社会の中での保健师の役割を现场で学ぶ
保健师を目指す医学部看护学科４年生を対象とする実习。学生は岐阜県内の保健所（岐阜保健所，飞騨保健所，岐阜市保健所）や市町保健センター（岐阜市，山県市，神戸町，郡上市）のいずれかと事业所（ブリヂストン関工场）にて５週间実习を行います。
実习を通して，地域社会における保健所や保健センターなどの役割を学び，保健师が各组织の中で果たす役割の理解を深めます。また，地域コミュニティの関係机関と协力して地域保健の计画を立案したり，组织的な管理体制やシステムを构筑したりするなど，チームワークによって地域の健康问题を解决する基础的な力を身に付けます。
学生インタビュー
地域の健康课题を解决するには强みを
踏まえた提案が大事だとわかりました。
岐阜大学医学部看护学科4年
牧野 奏 さん
地区踏査では服部さんと郡上市に行きました。地区踏査の结果，脳血管疾患が多い地域だとわかり，これを健康课题としました。脳血管疾患の主な原因は，食や运动などの习惯です。そこで，郡上市は３世代世帯が多く，地域住民のつながりが强いという特徴に着目。乳幼児期から生活习惯を见直す生活指导を行い，家族や地域ぐるみで健康づくりをする提案をしたところ，先生や保健师の方から良い评価をいただけました。课题というと短所に目が行きがちですが，就职后もその地域の长所にフォーカスして保健活动を行っていきたいと思います。
地域の特性を活かし住民の皆さんの
健康を支えていきたいです。
岐阜大学医学部看护学科4年
服部 香菜 さん
私が実习した郡上市は，山に囲まれた寒冷地。平均気温が低く，昔から保存食である塩分の多い食べ物を摂る人が多いことがわかりました。そこで，塩分チェックシートを活用することを提案。定期的にチェックシートを使った生活习惯诊断を行い，塩分摂取量を客観的な视点から见直すことで，食生活の改善につながると考えました。卒业后は保健师になりたいと思っていますので，地域诊断で学んだモデル理论や分析手法を生かし，勤务する地域の特徴を把握した上で，住民の皆さんの健康をより良くしていきたいです。
