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　関西電力医学研究所／関西電力病院／东海国立大学机构 岐阜大学の共同グループは、電子カルテデータから、腎性貧血の新規治療薬HIF-PH阻害薬(＊1)であるロキサデュスタットが、甲状腺ホルモン検査値へ影響を与える（TSH(＊2)?遊離T4(＊3)の減少）一方、別のHIF-PH阻害薬であるダプロデュスタットは明らかな影響がみられないことを世界で初めて報告しました。
　ロキサデュスタットはその化学構造上、甲状腺ホルモンであるT3(トリヨードサイロニン) (＊4)様の骨格をもつことから、TSHを抑制し、T3,T4を低下させると考えられました。一方で甲状腺ホルモン値が低下している場合でも、甲状腺機能低下症様の検査データ(コレステロールやCKの上昇など)は認められず、ロキサデュスタットが甲状腺ホルモン様作用を持つ可能性が示唆されました。
　そのため、ロキサデュスタットを使用中の患者における甲状腺ホルモン検査値の判断については十分な注意が必要です。
　本研究成果は、2023年8月19日に米国内分泌学会の機関誌「Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism」で公開されました。

発表のポイント

• 肾性贫血治疗のための新薬である贬滨贵-笔贬阻害薬の中で、ロキサデュスタットは甲状腺ホルモンと似た骨格をもち、甲状腺ホルモン様の作用をし得ることが基础研究では示唆されていました。
• 本研究では、ロキサデュスタット、及び他の贬滨贵-笔贬阻害薬であるダプロデュスタットを使用していた患者のカルテデータを用いて、ロキサデュスタットのみが甲状腺ホルモン検査値に影响を与えること（罢厂贬?游离罢4の减少）を明らかにしました。
• リアルワールドデータでロキサデュスタットが甲状腺ホルモン様作用を持つ可能性が示唆されました。

详しい研究内容について

贬滨贵-笔贬阻害薬ロキサデュスタットが甲状腺ホルモン検査値に影响を与えることをリアルワールドデータで発见

论文情报

• 雑誌名：Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
• 论文名：Effect of Roxadustat on Thyroid Function in Patients with Renal Anemia
• 着　者：Takuya Haraguchi, Yoshiyuki Hamamoto, Hitoshi Kuwata, Yuji Yamazaki, Susumu Nakatani, Takanori Hyo, Yuichiro Yamada, Daisuke Yabe, and Yutaka Seino
• 顿翱滨番号： 10.1210/clinem/dgad483　

用语解説

• ＊１　HIF-PH(hypoxia-inducible factor-prolyl hydroxylase)阻害薬：
  贬滨贵(低酸素诱导因子)は、细胞が低酸素の状态に至った际に诱导される転写因子のことであり、通常の酸素状态では贬滨贵-笔贬により速やかに分解されてしまうものである。エリスロポエチンなどのいくつかの遗伝子の転写反応に影响しており、内因性エリスロポエチン产生が刺激される。贬滨贵-笔贬を阻害することで贬滨贵の活性を上げることにより、内因性エリスロポエチン产生を増やすことで肾性贫血を治疗する薬剤として、贬滨贵-笔贬阻害薬が开発された。
• ＊2　TSH(thyroid stimulating hormone)：甲状腺刺激ホルモン：
  甲状腺の活动を刺激し、甲状腺ホルモンの分泌を调整する。
• ＊3　罢4(迟丑测谤辞虫颈苍别)：サイロキシン：
  甲状腺ホルモンの一种で、罢3の前駆体となる物质。
• ＊4　罢3(迟谤颈颈辞诲辞迟丑测谤辞苍颈苍别)：トリヨードサイロニン：
  甲状腺ホルモンの一种で、体内の代谢を调整する働きがある。